Беременность и возраст
В XXI веке тема «беременность и возраст» не стала менее актуальной, чем в предыдущем столетии. Правда, сейчас внимание обращается совсем на другие аспекты, нежели раньше.
Во времена наших мам и бабушек была, как правило, определенная последовательность в жизненных циклах женщины: закончила школу — получила профессиональное образование — вышла замуж — родила ребенка. Появление малыша в период от 20 до 25 лет считалось нормой и воспринималось как само собой разумеющееся.
Сейчас времена изменились. Возрастные Гранины рождения первенца очень размыты, и это связано со многими причинами. Так, современные женщины сами выбирают, в какое время для них наиболее желательно появление на свет ребенка, какие условия для этого необходимы. Кто-то хочет сначала сделать карьеру и достичь материальной независимости, а потом уже подумать о малыше. Кто-то, наоборот, считает, что малыш должен появиться до начала профессиональной жизни.
Более того, если раньше считалось, что, узаконив отношения, у молодой нары ребенок должен был появиться через год-полтора (иначе «что-то не так»), то сегодня нередки случаи. когда пара абсолютно сознательно принимает решение отложить рождение малыша до лучших времен (когда будет квартира, машина, достойная зарплата и т. д.).
Однако потребность родить здорового малыша сегодня, пожалуй, еще сильнее, чем когда бы то ни было. Стрессы, экология, снижение возрастной планки тех болезней, которые традиционно относились к среднему и старшему возрасту (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, диабет и др.), И другие факторы заставляют беспокоиться будущих мам относительно нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка. Особую тревогу в связи с этим вызывают случаи слишком ранней и так называемой поздней беременности.
Ранняя и поздняя беременность имеют ряд существенных различий, которые в конечном счете могут быть определяющими как в период вынашивания малыша, так и после его рождения.
Во времена наших мам и бабушек была, как правило, определенная последовательность в жизненных циклах женщины: закончила школу — получила профессиональное образование — вышла замуж — родила ребенка. Появление малыша в период от 20 до 25 лет считалось нормой и воспринималось как само собой разумеющееся.
Сейчас времена изменились. Возрастные Гранины рождения первенца очень размыты, и это связано со многими причинами. Так, современные женщины сами выбирают, в какое время для них наиболее желательно появление на свет ребенка, какие условия для этого необходимы. Кто-то хочет сначала сделать карьеру и достичь материальной независимости, а потом уже подумать о малыше. Кто-то, наоборот, считает, что малыш должен появиться до начала профессиональной жизни.
Более того, если раньше считалось, что, узаконив отношения, у молодой нары ребенок должен был появиться через год-полтора (иначе «что-то не так»), то сегодня нередки случаи. когда пара абсолютно сознательно принимает решение отложить рождение малыша до лучших времен (когда будет квартира, машина, достойная зарплата и т. д.).
Однако потребность родить здорового малыша сегодня, пожалуй, еще сильнее, чем когда бы то ни было. Стрессы, экология, снижение возрастной планки тех болезней, которые традиционно относились к среднему и старшему возрасту (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, диабет и др.), И другие факторы заставляют беспокоиться будущих мам относительно нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка. Особую тревогу в связи с этим вызывают случаи слишком ранней и так называемой поздней беременности.
Ранняя и поздняя беременность имеют ряд существенных различий, которые в конечном счете могут быть определяющими как в период вынашивания малыша, так и после его рождения.
Ранняя беременность
Подростковая, или ранняя, беременность — наверное, не столько медицинская, сколько социальная проблема. Как же относится к ней общество? Какую помощь оно может оказать юной женщине, оказавшейся в столь сложной ситуации? Ведь юная мать обычно не в силах и себя содержать, не говоря уже о ребенке. К тому же она нередко сталкивается с осуждением, чуть ли не враждебностью окружающих, среди которых подчас оказываются и ее близкие. К сожалению, подобное отношение в дальнейшем распространяется и на ребенка... А потому молодой маме обязательно необходима психологическая помощь, да и просто моральная поддержка.
Течение беременности и роды у девушки-подростка не имеют существенных отличий от аналогичных процессов, происходящих в организме взрослой женщины. Однако принципиальная разница все-таки существует: у подростков значительно повышается риск осложнений, вероятность какой-либо патологии, причем это касается не только будущей матери, но и ребенка. Общая тенденция такова: чем моложе беременная, тем больше риск осложнений. Перечислим наиболее типичные из них.
• Осложнения, представляющие риск для матери:
— анемия;
— гипертония;
— ранний токсикоз (тошнота, рвота);
— недостаточное прибавление веса во время беременности;
— предлежапие плаценты;
— преэклампсия (тяжелый поздний токсикоз, который характеризуется отечностью, появлением белка в моче, головной болью, мельканием мушек перед глазами, болью в подложечной области и другими симптомами);
— выкидыш;
— преждевременные роды;
Течение беременности и роды у девушки-подростка не имеют существенных отличий от аналогичных процессов, происходящих в организме взрослой женщины. Однако принципиальная разница все-таки существует: у подростков значительно повышается риск осложнений, вероятность какой-либо патологии, причем это касается не только будущей матери, но и ребенка. Общая тенденция такова: чем моложе беременная, тем больше риск осложнений. Перечислим наиболее типичные из них.
• Осложнения, представляющие риск для матери:
— анемия;
— гипертония;
— ранний токсикоз (тошнота, рвота);
— недостаточное прибавление веса во время беременности;
— предлежапие плаценты;
— преэклампсия (тяжелый поздний токсикоз, который характеризуется отечностью, появлением белка в моче, головной болью, мельканием мушек перед глазами, болью в подложечной области и другими симптомами);
— выкидыш;
— преждевременные роды;
— осложнения в течении родов (клинически узкий таз и др.).
• Осложнения, представляющие риск для ребенка:
— недоношенность;
— маловесность;
— возникновение внутриутробной гипоксии плода;
— родовые травмы;
— предрасположенность к отставанию в физическом и умственном развитии.
— недоношенность;
— маловесность;
— возникновение внутриутробной гипоксии плода;
— родовые травмы;
— предрасположенность к отставанию в физическом и умственном развитии.
Некоторые из этих проблем (например, клинически узкий таз) связаны с физиологической незрелостью подростков, с тем фактом, что организм будущей матери еще растет и развивается. Другие проблемы вызваны тем, что из страха быть осужденными окружающими подростки часто скрывают или игнорируют факт своей беременности, не соблюдая надлежащего режима поведения и питания, что пагубно сказывается на ребенке. Кроме того, беременность подростка довольно часто сопровождается сильным стрессом, который сам по себе является мощным патогенным фактором.
Близким людям, особенно родителям попавших в непростую жизненную ситуацию девочек-подростков, стоит пересмотреть свою обвинительно-осуждающую позицию и стать главными защитниками и помощниками для юной будущей мамы. Просто нужно принять как факт: у вас внук или внучка появятся несколько раньше, чем у других. Но это вовсе не значит, что его еще до рождения нужно лишить возможности быть здоровым, любимым и счастливым.
Близким людям, особенно родителям попавших в непростую жизненную ситуацию девочек-подростков, стоит пересмотреть свою обвинительно-осуждающую позицию и стать главными защитниками и помощниками для юной будущей мамы. Просто нужно принять как факт: у вас внук или внучка появятся несколько раньше, чем у других. Но это вовсе не значит, что его еще до рождения нужно лишить возможности быть здоровым, любимым и счастливым.
Итак, моральная поддержка близких людей и материальная помощь помогут уменьшить факторы риска протекания ранней беременности. Для профилактики возможных осложнений при родах рекомендуется заблаговременная (за 1—2 недели до предполагаемого срока родов) госпитализация юной будущей мамы в родильиый дом (отделение патологии) и проведение там курса укрепляющей подготовительной терапии.
Поздняя беременность
Еще совсем недавно женщин, рожавших первого ребенка в 29 лет и позже, называли «пожилыми первородящими». Но времена меняются, и теперь даже официальная медицина отказалась от таких не совсем корректных эпитетов.
По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас стало в три раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Это объясняется тем, чю женщина стремится найти себя в жизни, сделать карьеру, максимально реализовать свой потенциал и только потом принимать ответственное решение о рождении малыша. В этом случае мама может посвятить ему больше времени, лучше обеспечить его всем необходимым, не будучи материально зависимой от окружающих. Возможна и ситуация, при которой женщина просто не хочет рожать ребенка от мужчины, с которым не собирается связывать свою жизнь, и ждет достойного отца для будущего крохи.
Ребенок у женщины после 30 лет рождается, как правило, в результате запланированной беременности. В этом случае мама относится к желанному малышу не как к обузе, а как к огромной радости, уделяет ему гораздо больше внимания, времени и сил. Потом, когда ребенок будет расти и взрослеть, эта мама, в силу своего опыта и мудрости, будет более терпелива, сумеет отличить главное от второстепенного. Кстати, многие психологи считают, что расхожее представление о том, что поздние дети более талантливы и одаренны, чем ранние, связано не столько с самими детьми, сколько с отношением к ним родителей. Ведь понятно, что чем больше времени мама и папа проводят с малышом, чем больше занимаются с ним, тем лучше он развивается и тем вероятнее возможность раскрыться заложенным в нем талантам.
Если возраст родителей — 30—35 лет и старше, то ребенка, как правило, воспитывает не только мама, по и папа. С одной стороны, это связано с тем, что мужчина после 35 лет гораздо сильнее привязан к семье. С другой стороны, муж понимает, что рождение малыша не должно оказаться камнем преткновения в дальнейшем профессиональном становлении женщины и в ее потребности в самореализации на работе.
Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на десять лет позже, то есть как раз в 30—35 лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после тридцати, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию и воспитанию крохи. Зрелые женщины серьезно и ответственно относятся не только к ребенку, но и к беременности и родам. Они планируют беременность, постоянно посещают врача и выполняют все его рекомендации.
Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогенов, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. Беременность и кормление грудью позднего ребенка в физиологическом плане действительно время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц — ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама, и этот ее статус тоже способствует психологической молодости. Однако эта медаль имеет и другую сторону. Беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины. Поэтому после родов и прекращения кормления грудью, после спадания гормональной активности возраст «взрослой молодой мамы» вее же дает о себе знать. Хотя здоровая и ведущая правильный образ жизни женщина 35 лет — это женщина молодая, и сил на то, чтобы вырастить желанного ребенка у нее не меньше, чем у 25-летней матери.
В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У «поздних мам», как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.
Но к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» нередко есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то ей до беременности нужно посоветоваться с врачом риск для здоровья будущей мамы и плода может оказаться слишком велик. Кроме того, как известно, после 35—40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз, причем данное заболевание может возникнуть как у первого позднего ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35—40 лет.
Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, с тяжелым протеканием беременности, с изменением тканей. Среди наиболее частых осложнений — недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка во время родов), которое в большинстве случаев требует применение кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.
Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма — они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового капала, в частности шейки матки, — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать самостоятельно. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.
По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас стало в три раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Это объясняется тем, чю женщина стремится найти себя в жизни, сделать карьеру, максимально реализовать свой потенциал и только потом принимать ответственное решение о рождении малыша. В этом случае мама может посвятить ему больше времени, лучше обеспечить его всем необходимым, не будучи материально зависимой от окружающих. Возможна и ситуация, при которой женщина просто не хочет рожать ребенка от мужчины, с которым не собирается связывать свою жизнь, и ждет достойного отца для будущего крохи.
Ребенок у женщины после 30 лет рождается, как правило, в результате запланированной беременности. В этом случае мама относится к желанному малышу не как к обузе, а как к огромной радости, уделяет ему гораздо больше внимания, времени и сил. Потом, когда ребенок будет расти и взрослеть, эта мама, в силу своего опыта и мудрости, будет более терпелива, сумеет отличить главное от второстепенного. Кстати, многие психологи считают, что расхожее представление о том, что поздние дети более талантливы и одаренны, чем ранние, связано не столько с самими детьми, сколько с отношением к ним родителей. Ведь понятно, что чем больше времени мама и папа проводят с малышом, чем больше занимаются с ним, тем лучше он развивается и тем вероятнее возможность раскрыться заложенным в нем талантам.
Если возраст родителей — 30—35 лет и старше, то ребенка, как правило, воспитывает не только мама, по и папа. С одной стороны, это связано с тем, что мужчина после 35 лет гораздо сильнее привязан к семье. С другой стороны, муж понимает, что рождение малыша не должно оказаться камнем преткновения в дальнейшем профессиональном становлении женщины и в ее потребности в самореализации на работе.
Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на десять лет позже, то есть как раз в 30—35 лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после тридцати, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию и воспитанию крохи. Зрелые женщины серьезно и ответственно относятся не только к ребенку, но и к беременности и родам. Они планируют беременность, постоянно посещают врача и выполняют все его рекомендации.
Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогенов, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. Беременность и кормление грудью позднего ребенка в физиологическом плане действительно время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц — ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама, и этот ее статус тоже способствует психологической молодости. Однако эта медаль имеет и другую сторону. Беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины. Поэтому после родов и прекращения кормления грудью, после спадания гормональной активности возраст «взрослой молодой мамы» вее же дает о себе знать. Хотя здоровая и ведущая правильный образ жизни женщина 35 лет — это женщина молодая, и сил на то, чтобы вырастить желанного ребенка у нее не меньше, чем у 25-летней матери.
В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У «поздних мам», как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.
Но к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» нередко есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то ей до беременности нужно посоветоваться с врачом риск для здоровья будущей мамы и плода может оказаться слишком велик. Кроме того, как известно, после 35—40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз, причем данное заболевание может возникнуть как у первого позднего ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35—40 лет.
Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, с тяжелым протеканием беременности, с изменением тканей. Среди наиболее частых осложнений — недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка во время родов), которое в большинстве случаев требует применение кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.
Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма — они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового капала, в частности шейки матки, — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать самостоятельно. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.
|
|
|