4 месяц беременности |
Ребенок растет, и длина его тела от макушки до копчика составляет от 12,5 до 14 см. Вес плода около 150 г.
Уже сформировались все двадцать молочных зубов и ждут-дожидаются, когда наступит время им прорезаться. На голове малыша появляется пушок, будущие волосы. Можно увидеть ушки и почти сформированные ноготки на пальчиках. Кожа еще очень тонкая, красная. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин — очень важный гормон для обмена веществ и правильного развития. Кишечник размещается в брюшной полости, в нем формируются ворсинки, играющие важную роль в переваривании пищи. Периодически опорожняется мочевой пузырь. Но не нужно думать, что малыш плавает бог весть в чем (а он еще и втягивает околоплодные воды в легкие и выталкивает их, тренируясь в дыхательных движениях). Околоплодные воды вырабатываются клетками плодного пузыря и обновляются 8—10 раз в сутки, что позволяет поддерживать их стерильность и сохранять постоянный химический состав (соотношение воды, минералов и органических веществ).
Если вы вынуждены придерживаться особой диеты из-за какого-либо заболевания, то все отступления от нее должны обсуждаться с врачом. Если же вы убежденная вегетарианка, то и это во время беременности может подвергнуться корректировке. Животные белки необходимы растущему плоду. Это — реальность. Если мать прекрасно обходится без них и чувствует себя благородной по отношению к «бедным животным», то у ребенка может быть и собственное мнение на этот счет. Выслушайте совет врача и как следует подумайте о последствиях. Кстати, исключение из рациона животных белков ведет к понижению содержания в крови альбумина — белка, который является «строительным материалом» для волос, ногтей и вообще роговой ткани.
То же относится и к соблюдению постов. Для ослабленных людей, больных и детей существуют послабления в постах вплоть до полной их отмены.
Благо будущего ребенка — вот что должно быть важнее всего.
На сроке 14—18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Проводится он по показаниям: возраст старше 35 лет, наличие родственников с хромосомными нарушениями. Однако этот анализ не входит в список обязательных, поэтому делают его платно. Наиболее информативен он в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГЧ) и неконъю- гированным эстриолом — это так называемый «тройной тест». К сожалению, результат часто бывает ошибочным. Пересдать анализ — не проблема, но нужно с самого начала решить, что делать в случае окончательного положительного результата , а выход один — прерывание беременности, если ребенок зачат с синдромом Дауна. Многие, не желая портить себе нервы, отказываются от обследования, считая например, что возраст 36 лет — вовсе не причина для рождения ребенка с этой патологией.
Если же пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, также не включенное в обязательный перечень анализов — амниоцентез: исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш, и у беременной обычно берется расписка, что она с этой статистикой ознакомлена и соглашается на процедуру добровольно.
На четвертом месяце по-прежнему ощущаются и беспокоят: усталость; запоры; изжога, расстройство пищеварения; отвращение копределенной еде или к еде вообще; выступание вен на животе и ногах; спорадические головные боли. Могут появиться: обмороки и головокружения, особенно при изменении положения тела; кровотечение из носа; легкие отеки стоп, рук и лица. Происходят многие позитивные изменения, например: учащенное мочеиспускание нормализуется. приступы тошноты и рвоты становятся реже или проходят совсем.
Все явления токсикоза могут постепенно сойти на нет. Наступил второй триместр беременности, который по праву считается золотой ее порой: неприятности первого триместра отступают, живот только начинает обозначаться всерьез и еще не так велик и тяжел, как на последних месяцах, словом, можно наконец жить более-менее нормальной жизнью. Это не значит, что беременность перестанет ощущаться до какого-то времени, просто переносить ее становится гораздо проще, хотя могут быть и свои «прелести ». Но женщина, которая мужественно выбралась из пучины каждодневной тошноты и рвоты, смотрит в будущее с оптимизмом. Ей наконец хочется есть и спать без обрамления дурноты, ей хочется наряжаться (и как раз приходит время задуматься об одежде, которую скоро потребует изменившееся тело), она может наконец с чувством накраситься, не боясь запахов помады и туши. Она буквально расцветает и хорошеет на глазах и выглядит, как должна выглядеть будущая мать: излучая спокойное достоинство.
Увеличение объема крови
Одно из самых интересных изменений в организме происходит в кровеносной системе. Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается весьма существенно — примерно на 45— 50% по отношению к нормальному объему. Это увеличение связано с необходимостью обеспечения кровью растущей матки и сыграет свою роль во время родов, когда кровопотеря может быть значительной. Причем объем крови эмбриона, которая циркулирует отдельно, не увеличивается.
Увеличение объема крови начинается в первой половине беременности, наибольшей интенсивности достигает во второй половине и продолжается в заключительный месяц беременности. Именно образованием новых красных кровяных телец объясняется увеличение потребности организма в железе, при его недостатке развивается анемия.
Анемия
Анемия может наблюдаться еще до беременности, так как процентное содержание гемоглобина снижается с потерей крови при менструации. Женщина может и не знать о своей анемии или считать ее естественной и нестрашной и не лечиться. При беременности же анемия требует обязательного лечения.
Все беременные женщины предрасположены к анемии из-за недостатка железа, но некоторые из них попадают в группу наибольшего риска: рожающие детей через короткий промежуток времени; страдающие частой рвотой или отказывающиеся от пищи из-за тошноты; забеременевшие в разгар жесткой диеты, голодания и систематически недоедающие с момента оплодотворения.
Возникающий недостаток железа, если он не может быть скорректирован питанием, приходится «добирать» соответствующими препаратами, дающими организму около 30 мг железа в сутки, но нужно учитывать, что от них ощутимо тошнит, особенно если принимать их не по инструкции, так что богатое железом питание лучше. Но если врач выписывает железосодержащий препарат, пренебрегать его приемом нельзя. Насторожить может лишь появление расстройства желудка или запора : это значит, что рекомендованное количество железа не усваивается организмом.
Низкий гемоглобин может обнаружиться при первом же исследовании крови, но сильное падение его уровня нередко происходит после 20 недель беременности, когда начинается рост объема крови плода и возрастает его потребность в железе. Гемоглобин — переносчик кислорода к клеткам, и если кислорода в организме не хватает, то наблюдаются следующие явления: бледность; усталость; слабость; приступы сердцебиения; нехватка воздуха и обморочное состояние.
Если у беременной женщины обнаружена анемия, несмотря на нормальный уровень употребления железа, то ей назначают дополнительные обследования с целью определения недостатка фолиевой кислоты, талассемии, серповидно-клеточной анемии.
У детей, даже если их матери страдали анемией, редко наблюдается малое количество железа в крови при рождении. Это происходит потому, что потребность ребенка в железе удовлетворяется в первую очередь. Однако некоторые дети могут родиться раньше срока или с небольшим весом.
Смертность женщин при родах часто связана с анемией беременных, большая потеря крови при родах для женщин с анемией очень опасна. Во время родов в среднем теряется 450 мл крови. Это количество может удвоиться при кесаревом сечении. Поэтому крайне важно избавиться от анемии ко времени родов. В противном случае при сильной анемии ситуация окажется серьезной, возможно, потребуется даже переливание крови.
Повышенное кровяное давление
Кровяное давление во время беременности обычно незначительно снижается в первые месяцы и повышается на седьмом, но может и колебаться. Обычно это связывают: с нервным расстройством; с быстрой ходьбой; с беспокойствами, сопровождающими протекание данной беременности; с неожиданным ростом веса (больше 1,5 кг в течение недели во втором триместре и больше 1 кг в третьем триместре); со значительным отеком рук, ног и ладоней (в результате задержки воды в организме); с появлением белка в моче. Сразу бывает трудно определить причину повышенного давления, поэтому врач может порекомендовать вам более спокойный ритм жизни, так как беспокойство и волнение могут повысить кровяное давление еще больше. Следует начать наблюдение, если во время первого или второго триместра систолическое (первое число) давление снижается, а затем возрастает на 30 мм Hg, или давление диастолическое (второе число) снижается на 15 мм Hg, и такое состояние удерживается на протяжении двух обследований с интервалом в 6 часов. В этом случае врач может назначить лечение. Во второй половине беременности лечение начинается только тогда, когда рост кровяного давления сильно превышает норму. Если вы заметите у себя такие явления, как потеря остроты зрения, головные боли, раздражительность, боли в области живота, следует сразу же обратиться к врачу.
Чтобы избежать меланиновой гиперпигментация — хлоазмы, «маски беременности», проще говоря, бурых пятен на лице, нужно избегать прямых солнечных лучей, а летом стараться на улице проводить время в так называемой «кружевной тени» — до 10-ти часов утра и после 7-ми часов вечера, когда солнечные лучи пробиваются сквозь кроны деревьев или утреннюю (вечернюю) дымку.
Кровотечение из носа
Кровотечение из носа чаще можно наблюдать зимой, когда теплый, сухой воздух в нагретых помещениях высушивает тонкую слизистую оболочку носовой полости. Повышенное содержание гормонов оказывает примерно такое же действие, на что слизистая оболочка может ответить ощутимым отеком, что женщина чувствует как заложенность носа. Отек может спуститься и глубже, и тогда он ощущается как заложенность уха . Все это признаки явления, известного под названием «насморк беременных», и оно не лечится (назначаемые иногда капли обладают временным эффектом, так как причина не исчезает), а проходит с течением времени. Капать препараты в нос и принимать меры, чтобы избавиться от неприятного ощущения внезапной глухоты, можно только с разрешения врача! Кровотечение из носа — частный случай «насморка », когда собственно сам «насморк» может и не проявлять себя по-другому.
Кровь, внезапно полившаяся из носа, да еще обильно, способна напугать и в первый раз, и во второй. Нужно не паниковать, а сесть (если стоите), привстать (если лежите) и наклониться вперед, зажав нос пальцами (лучше с платком или салфеткой), и выждать несколько минут. Традиционное укладывание на высокую подушку с запрокинутой головой — мера ошибочная и способствует тому, что лежащий начинает при обильном кровотечении захлебываться. При частых кровотечениях необходимо: применять увлажнители воздуха; употреблять, по согласованию с врачом, 250 мг витамина С (для укрепления стенок капилляров, что снижает риск кровотечения); правильно очищать нос (закрыть пальцем одно носовое отверстие, затем аккуратно выдуть слизь из другого отверстия, сделать то же самое с другой стороны и так повторять до полного освобождения носа).
Непрекращающееся обильное кровотечение — повод для обращения к врачу или вызова «скорой».
Боли в спине
Боли в спине испытывает почти каждая беременная женщина. С ростом матки центр тяжести тела смещается и приходится слегка откидываться назад, прогибаясь. Осанка несколько нарушается, возрастает нагрузка на мышцы крестца. Дело усугубляет согнутая шея и отведенные назад плечи, то есть изначальные нарушения осанки до беременности и роста живота.
Спина может давать о себе знать, когда вы идете, наклоняетесь или поднимаетесь с постели , боль бывает вызвана физическими нагрузками или же упражнениями. Женщины с хорошей осанкой и сильными мышцами живота гораздо реже жалуются на боли в спине.
Для облегчения боли в спине нужно приобрести специальный бандаж для беременных, который поддерживает живот, снимая тем самым нагрузку с мышц спины.
Необходимо: следить за весом; избыточный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник; не носить обувь на высоком каблуке (выше 3 см); каблук должен быть широким и устойчивым; стараться не стоять подолгу; для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу согнуть в колене и опереть на низкую подставку; спать на твердой поверхности или подложить доски, лист фанеры под мягкий матрас, это уменьшит боль в спине; лучший выход — ортопедический матрас.
И еще несколько рекомендаций: вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол; нельзя, вставая, переворачиваться на бок; не поднимайте высоко руки, вешая белье, фотографии в рамках, доставая что-то с высокой полки, так как вытягивание рук напрягает мышцы спины; в подобных случаях стоит пользоваться табуреткой или лесенкой; не носите старших детей на руках, так как вы при этом получите дополнительную нагрузку на позвоночник; но не оставляйте малышей без внимания; если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его спокойно, без рывка и не держите на руках долго; старайтесь избегать стрессов — как ни странно, это отзывается болями в спине. Может помочь: теплый душ; выполнение расслабляющих упражнений; выполнение упражнений для мышц таза и для укрепления мышц спины; отказ от привычки класть ногу на ногу — это нарушает кровообращение и вызывает большую перегрузку, прогиб таза вперед усиливает боль в спине; использование подставки для ног; если при сидении в автомобиле согнуть и поднять одно колено, продвинув сиденье вперед; если стул, на котором вы сидите, будет иметь прямую спинку как опору для позвоночника, подлокотники, на которые вы будете опираться при вставании, непродавленное сиденье, чтобы не «проваливаться»; хорошо подходит компьютерное кресло; если вы не сидите слишком долго — не более часа, — а посидев, сделаете перерыв, пройдетесь или выполните упражнения на растяжку мышц; если вы найдете полчаса в течение дня, чтобы прилечь.
После душа кожа просит продолжить увлажнение. Увлажняющий лосьон, крем, молочко можно наносить на тело без опасений. Особенно внимательно стоит отнестись к груди, животу и бедрам — всем тем местам, на которых могут появиться растяжки. Бороться с ними нужно начинать, пока они не появились. Самые лучшие средства для этого должны содержать коллаген и эластин — обязательно в паре.
Нарушения памяти
Нелады с памятью вызваны гормональными изменениями, происходящими во время беременности. Даже очень рассудительные женщины , с их организованностью и способностью решать сложные задачи, вдруг замечают, что начисто забыли о важной встрече, не могут сконцентрироваться даже при усилии и теряют мысль в разговоре. Считается, что это нарушение памяти, но на самом деле это раскон- центрированность внимания: вы не забывать стали больше, вы просто запоминаете меньше. Это своеобразная подстраховка природы, чтобы женщина была сосредоточена на себе и своем состоянии и ничто ее не отвлекало, никакие неприятности. При монотонных занятиях — прядении, вышивании, подметании и т. д. — это не влияет на результат. Последствия состояния «плохо помню» сказываются на работе в современном офисе, когда «тормозить» нельзя.
К счастью, это состояние не становится постоянным и обязательно проходит.
Необходимо: относиться к состоянию расконцентрированности внимания спокойно; постараться избегать стрессов; записывать то, что следует сделать дома и на работе; это поможет вам избежать потенциальных неприятностей и связанного с ними беспокойства ; быть готовой к тому, что такое состояние может продолжаться в течение всей беременности (как результат гормональных нарушений) и пару недель после рождения ребенка (как результат усталости); исчезнет оно лишь тогда, когда ребенок будет спать всю ночь.
Аллергия
Во время беременности выраженные аллергические реакции могут ослабевать. Необходимо посоветоваться с врачом, какие лекарства можно принимать, если вдруг аллергия усилится или начнет проявляться по-новому.
Необходимо: избегать воздействия веществ , провоцирующих аллергию; носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от попадания пыльцы и пыли; договориться с кем-то об уборке квартиры или же использовать только влажную тряпку или специальную салфетку для вытирания пыли; избегать помещений с большим количеством книг, бумаг, архивных папок; убрать из комнаты ковры , портьеры, шторы, собирающие пыль, если некому их регулярно чистить; не употреблять продукты, вызывающие аллергию, даже если они рекомендуются в период беременности ; если причиной аллергической реакции являются животные, постараться держать их в отдельной комна те и не вступать с ними в контакт; при аллергии на сигаретный дым избегать тех общественных мест, где курение не запрещено.
Спать надо на боку
С развитием беременности трудно выбрать позу, в которой удобнее засыпать и спать. Лучше не спать на спине (многие на спине не могут уснуть, хотя иногда и просыпаются в этом положении) — матка увеличивается в размерах и особенно в этом положении начинает давить на жизненно важные кровеносные сосуды .
Также врачи не советуют спать на животе. В этом положении матка испытывает сильное давление, да это становится и неудобным — будто лежишь на футбольном мяче. Необходимо найти удобную позу для сна уже на ранних сроках беременности, и остается единственный вариант — на боку.
Бели
В период беременности увеличивается выделение белей из влагалища, это следствие увеличения объема циркулирующей в организме крови. Так как это нормальное явление, то не стоит по этому поводу волноваться.
Необходимо: применять только тонкие ежедневные прокладки (не тампоны!) с «дышащей» поверхностью и менять их через 4—6 часов; содержать область промежности в чистоте, мыть область вульвы с мягким гелем для интимной гигиены, хорошо смывая гель проточной водой в направлении спереди назад; носить хлопчатобумажное белье и избегать тесного, трущего в области промежности белья, джинсов, колготок и спортивных брюк, лучше всего перейти на платья и юбки с бретелями; избегать мыла, пены для ванн, геля для душа с сильным запахом, духов; не спринцеваться, если это не рекомендовано врачом; не злоупотреблять сладостями; применять презервативы при половой близости в настоящее время и в течение 6 месяцев после исчезновения белей; сообщить врачу или акушерке, если выделения желтоватые или зеленоватые, густые и сероватые с неприятным запахом и им сопутствует жжение и зуд, покраснение и болезненность; это признаки заражения, и, хотя такая инфекция требует лечения, она не представляет собой угрозы для ребенка на данном сроке беременности.
Движение плода
Большая радость для будущей матери — это впервые ощутить шевеление ребенка. Женщины всегда с нетерпением ждут этого явления и беспокоятся, если не чувствуют положенных движений в срок.
Зародыш начинает шевелиться уже где-то на седьмой недели беременности, но мать сможет ощутить его движения значительно позже — между 14-й и 26-й неделей беременности (чаще всего между 18-й и 22-й). Наблюдаются и отклонения от этого срока. Примерно на пару недель раньше движения ребенка чувствует женщина, которая уже рожала и знает, каких ощущений следует ожидать. Мышцы матки растянуты больше, чем у первородящей, что способствует лучшей передаче движения ребенка матери.
Женщина же, которая ожидает первого ребенка, иногда считает, что должна чувствовать сильные толчки, особенно если наблюдала, как у другой беременной женщины появляется дополнительная выпуклость на животе (на миг), а сама женщина выдыхает: «Вот ведь разбушевался...» Это обязательно будет, но на более позднем сроке. А первое шевеление ощущается примерно как странное движение внутри живота — не то цепочка воздушных пузырьков затрепетала, прошелестела, не то прикоснулся кто-то изнутри... Не то живот урчит, но не от голода... Эти движения поначалу слабы и неотчетливы, и женщина по неопытности может и пропустить их, почувствовав в полной мере лишь тогда, когда они станут более сильными.
Мать может не чувствовать шевелений плода в положенное время и из-за избыточного веса.
Ребенок двигается почти всегда, только некоторые движения не ощущаются, а какие-то являются настолько сильными, что их можно почувствовать. Мать может не ощущать движений своего ребенка из-за собственной активности, на ходу, так как прогулки, свежий воздух часто действуют как сигнал к засыпанию. Наиболее активные движения плод совершает при перемене положения тела ночью, во время сна матери.
Некоторые матери беспокоятся, что их дети никак не обнаруживают своей активности, хотя уже пора. Считается, что неподвижность матери какое-то время и порция энергии могут активизировать движения ребенка, поэтому стоит выпить стакан молока и лечь. Если нужный эффект не достигнут, следует повторить процедуру через пару часов.
После 28 недель беременности движения плода становятся постоянными. С этого срока мать должна контролировать активность ребенка.
Физические упражнения
Четвертый месяц беременности — как раз время для пересмотра упражнений вашей зарядки. Даже если вы обладаете специальной подготовкой, то в силу изменений, происходящих в организме, многие упражнения становятся и невозможными, и неполезными для выполнения: все, что связано с прыжками, рывками, резкими движениями и скручиваниями корпуса, с положением «лежа на животе» — подлежит исключению. Приветствуются упражнения на растяжку, выполняемые в медленном темпе. Во время беременности мышцы склонны к лучшему растягиванию. Многие женщины с удивлением вспоминают, что они впервые в жизни сели на шпагат во время «беременных» занятий. Это действительно возможно, но если вы никогда в жизни не пробовали и отдаленно представляете, что значит садиться на шпагат, не пытайтесь сделать это самостоятельно!
Беременность — как раз повод для того, чтобы начать регулярно ходить в спортзал, при условии, что нет никаких противопоказаний. Процесс вынашивания ребенка одновременно является и процессом подготовки к родам. Роды — это тяжелая многочасовая физическая работа, и к такой серьезной нагрузке организм должен прийти без потерь. У беременных значительно повышается эластичность всех мышц и сухожилий, что способствует увеличению запаса выносливости , но если двигательная активность ограничена, эта приспособленность не сможет стать серьезным подспорьем во время родов.
При занятиях, которые доставляют удовольствие, повышаются физические возможности женского организма и психоэмоциональная устойчивость, улучшается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, уменьшаются застойные явления в области малого таза и нижних конечностей, увеличивается гибкость позвоночника и подвижность суставов, нормализуется обмен веществ, активизируется кровоток, в результате чего плод обеспечивается достаточным количеством кислорода. Сохраняя тонус мышц, вы обеспечиваете себе более легкое родоразрешение и сокращение времени на восстановление после родов.
Занятия «из-под палки», когда женщина упорно не видит в них никакой пользы и лишь подчиняется необходимости, возможно, все же бесполезными не будут, но ни о каком улучшении настроения и выработке психологической устойчивости речь, конечно, идти не может.
Занятия гимнастикой в этот период должны формировать и закреплять навыки глубокого и ритмичного дыхания. Полезны также упражнения для уменьшения венозного застоя и укрепления свода стопы. Когда живот становится явно виден, рекомендуют прекратить упражнения на пресс из положения лежа, но можно оставить различные упражнения для косых мышц живота (их работу заменяет ношение бандажа).
Сегодня очень популярны среди женщин, желающих сохранить фигуру, занятия аэробикой и шейпингом. Если нет противопоказаний, вы можете продолжать занятия, снизив нагрузку. Аэробика наилучшим образом укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормальное функционирование которой особенно важно для беременной женщины. Заниматься нужно как минимум три раза в неделю минимум по 15 минут, пульс во время занятий должен составлять 110— 120 ударов в минуту. Этот уровень сокращений сердечной мышцы показан для людей любого возраста. Примерно ту же нагрузку могут дать такие занятия, как просто быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег, плавание.
Делать упражнения во время беременности нужно, но с осторожностью. Старайтесь, чтобы температура тела не поднималась выше 38,9 °С. При занятиях аэробикой температура иногда поднимается и выше, так что не перестарайтесь. Повышение температуры тела усугубляется обезвоживанием организма. Избегайте длительных занятий аэробикой, особенно в жаркую погоду, и всегда носите с собой питье.
Во время занятий аэробикой может произойти отток крови к напряженным мышцам и коже от других органов: матки, печени или почек. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется снижать физические нагрузки до 70—80% от обычного уровня. Беременность — неподходящее время, чтобы ставить рекорды или участвовать в марафоне! Старайтесь, чтобы ваш пульс во время наибольшей нагрузки не превышал 140 ударов в минуту.
Неразумно начинать занятия аэробикой и шейпингом во время беременности или повышать их интенсивность, даже плавно. Если эти занятия не были регулярными до беременности, то лучше записаться в бассейн в специальную группу для беременных или посещать занятия гимнастикой в подготовительном центре.
Тревога за ребенка
Практически каждую женщину волнует, родится ли у нее здоровый ребенок. Пусть он будет слабеньким, если уж по-другому нельзя, мы его выходим, но лишь бы обошлось без чего-то непоправимого! Обычно эта тревога безосновательна, так как современная диагностика способна установить случаи врожденных дефектов у новорожденных на ранней стадии. Конеч но, это тоже потрясение. Но лишь мать, которая всю жизнь ухаживает за ребенком-инвалидом, способна по- настоящему понять значение предлагаемых мер.
Точная или предположительная причина врожденных дефектов устанавливается менее чем в 50% случаев. Акушерок и врачей, наблюдавших беременную, обычно опрашивают о причинах аномалий. Есть определенные вещества, которые могут вызвать серьезные патологии, если их воздействие на плод происходит до 13-й недели, времени наиболее интенсивного развития плода. После этого то или иное вещество может лишь замедлить развитие плода или отдельных его органов, но не приводит к структурным дефектам. Один из ярких примеров тому — краснуха. Она может вызвать множество анатомических дефектов, таких как врожденный порок сердца, если плод заразится в первой половине беременности. На поздних стадиях беременности результат заражения будет гораздо менее тяжелым.
Сексуальные отношения
Токсикоз позади — и женщина, которая страдала от изматывающей тошноты, может снова ощутить интерес к сексу, что обычно очень приветствуется мужьями, говорящими про себя «Слава богу», — потому что возникали опасения, что жена так всегда и будет кривиться, если любящий супруг пытается ее поцеловать, а от него пахнет.
Природа вообще-то позаботилась о том, чтобы женщина не испытывала повышенной сексуальной тяги во время беременности. Если суть этих отношений — оплодотворение, то цель достигнута, и ситуация в дальнейшем развитии не нуждается. Но люди тянутся друг у другу, даже если у женщины заметный живот. Может быть, ее больше бы устроило, приникни она к супругу как к отцу, в поисках нежности и ласки, но поскольку супруг начинает ее раздевать, надо ли противиться? Тем более что беременность идет своим чередом и скоро может возникнуть период вынужденного воздержания из-за живота, ставшего огромным, и приближающихся родов.
Многие женщины быстро замечают, что ощущение оргазма прекрасно снимает тянущую боль в пояснице или внизу живота, которая становится постоянной спутницей беременности и не отпускает в течение всего дня. Ну и заботиться о предохранении не надо, что могло отравлять жизнь обоим, если средства контрацепции полностью не удовлетворяли пару.
Во 2-м и 3-м триместре показания к воздержанию примерно те же, что и раньше, добавляется подтекание околоплодных вод, близкое расположение плаценты к шейке матки (выявляется на УЗИ) и плохая способность шейки матки к выполнению запирательной функции.
Использование антицеллюлитных средств во время беременности не столько вредно (создают местный разогрев), сколько бесполезно. Целлюлит — реакция соединительной ткани на колебания эстрогена в организме, а их невозможно предотвратить, беременность как раз эти колебания предполагает. Организм будет запасать жир, и ничего с этим не поделаешь. Если склонность к проблеме существует — она проявится. Разумнее заняться ее решением после родов. Заниматься профилактикой (если это успокаивает) в виде нанесения крема и необременительной гимнастики не возбраняется.
Нужно сказать, что запрет врача на половые контакты может означать полное запрещение: ни ласк, ни возбуждения, ни снятия его, например, орально, потому что это все провоцирует начало нежелательных процессов. Но запрет может касаться лишь полового акта в традиционном понимании, а изобретательная пара прекрасно находит выход и довольна. Остается только порадоваться за них, потому что гармоничные отношения в семье очень важны для благополучного протекания беременности.
Два первых месяца и два последних считаются не лучшей порой для выражения любви в постели. Зато когда отступает токсикоз и еще не мешает большой живот, женщина может познать многие ощущения, недоступные ранее. Во-первых, сам оргазм как таковой — если до этого он не наступал. Во-вторых, его более яркую выраженность и окрашенность, может появиться способность к многократному оргазму, что объясняется обильным кровоснабжением органов малого таза , полнокровием наружных половых органов и большим количеством женских гормонов. Как бы скучно это ни объяснялось — ощущения незабываемые.
Беременная женщина обычно испытывает повышенную потребность в прикосновениях — ласках, объятиях, очень нравится ей легкий массаж. Основные зоны, требующие внимания — это голова, плечи, поясница, крестец и ступни (без щекотки). Но это не значит, что ласковые слова утратили свое значение. Очень часто женщина начинает стесняться, особенно если считает, что любима «за красоту». Набухшая чувствительная грудь способна подарить приятные ощущения и отвлечь от грустных мыслей, равно как и мужа — от располневшей талии.
Одно из самых распространенных мнений (особенно когда видишь «картинку» УЗИ) — что интимные отношения могут повредить малышу, ничем не обосновано. Ребенок находится в матке, мускульном мешке, в окружении околоплодной жидкости , все вместе хорошо защищает его от толчков, которые он может воспринять, когда родители предаются любви. К тому же давление на живот, активность поддаются регулированию. Шок от того, чем занимаются его родители, ребенок тоже не в состоянии получить. Оценить и понять их действий он не может. А вот состояние матери ему передается. Если женщина полна нежности и счастья, то и ребенок умиротворен и ощущает свое существование как вполне гармоничное.