Фимоз у детей: причины, симптомы, лечение
Кожа, покрывающая головку полового члена ("крайняя плоть") свободно смещается, обнажая головку полового члена. У малыша эта кожа прикрывает и защищает головку, почти не оттягиваясь к основанию пениса. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти, когда она не оттягивается и не обнажает головку пениса, называется фимозом.
Только, ради Бога, прочитав это, не бросайтесь сразу проверять, есть ли фимоз у вашего сына, и не паникуйте, если вы его заподозрили. Неправильными действиями можно причинить боль или даже вызвать кровотечение, а "вывернув наизнанку” препуциальный мешок — ущемление головки пениса. В первые годы жизни малыша считается совершенно нормальным, если полость препуциального мешка полностью не раскрывается и головка пениса не обнажается. Говорить о фимозе в таком возрасте можно лишь в случаях затрудненного мочеиспускания или воспаления крайней плоти.
По мере роста ребенка наружное отверстие крайней плоти увеличивается все больше, что способствует обнажению головки.
Смегма, накапливаясь в препуциальном мешке, может инфицироваться, развивается острое, а затем — и хроническое воспаление, которое приводит к рубцеванию кожи крайней плоти, образованию сращений между ней и головкой пениса. Именно приобретенный фимоз встречается гораздо чаще врожденного. Способствует этому несоблюдение гигиенических процедур, а рубцевание, в свою очередь, затрудняет их проведение. Сужение отверстия может доходить до точечного, когда оно едва пропускает нитку или толстый волос.
Накопление залежей смегмы приводит к их уплотнению настолько, что они своим видом и твердостью напоминают камни (смегмолиты), залегающие вдоль венечной бороздки.
Первые проявления фимоза у детей — трудности при мочеиспускании. При осмотре крайняя плоть удлинена, напоминает хоботок и еще более удлиняется и как бы набухает при мочеиспускании за счет накапливающейся в препуциальном мешке мочи.
Наличие фимоза провоцирует ночное недержание мочи, развитие цистита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Лечение воспалительных фимозов заключается в растяжении суженного отверстия препуциального мешка специальным инструментом, разъединении спаек между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти, в удалении скоплений смегмы и обмывании антисептическими растворами. После вмешательства и устранения сужения, головку пениса смазывают противовоспалительной мазью или стерильным вазелиновым маслом и закрывают крайней плотью.
В дальнейшем необходимо тщательное и регулярное обмывание, а иногда и спринцевание слабым раствором марганцовки. Конечно, все эти процедуры не следует выполнять самим. Доверьте малыша компетентному специалисту!
Следя за опрятностью вашего ребенка, вы обязательно предупредите появление заболевания. Если же возникли сомнения — сходите к врачу.
При рецидивах фимоза, грубых рубцовых сужениях крайней плоти показана операция кругового отсечения (циркумцизии) крайней плоти. Во многих странах эта процедура проводится практически поголовно, хотя и носит ритуальное или конфессионально-религиозное значение, очевидно, первоначально она была вызвана гигиеническими аспектами жизни в древние времена. Недаром обрезание получило особое распространение в странах с жарким климатом. Но подробнее об обрезании, всех "за” и "против” — в другой раз.