Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение
Пупочная грыжа — это один из самых частых пороков развития передней брюшной стенки. Условия, способствующие образованию пупочной грыжи, заложены в анатомической особенности этой области. Клиническая картина зависит от размеров пупочного кольца. При ощупывании пупочной области палец "проваливается” в брюшную полость, и таким образом определяются размеры пупочного кольца. Если оно маленькое, то постоянных внешних признаков грыжи может и не быть. Выпячивание в этой области определяется лишь в том случае, когда ребенок беспокоится Если пупочное кольцо имеет значительные размеры,то в области пупка видна припухлость, увеличивающаяся при беспокойстве малыша, при кашле, чихании или плаче.
Пупочная грыжа может пройти сама собой даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Поэтому лечение начинают с консервативных мероприятий:
· массажа живота,
· выкладывания на животик,
· лейкопластырной повязки.
Эти мероприятия проводятся после полного заживания пупочной ранки, если нет никаких изменений кожи в области пупка. Успех консервативного лечения зависит от правильности наложения лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается широкой полосой (примерно 4 см. ширины) от одной поясничной области до другой. При этом грыжевое втягивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух продольных складок (складки под пластырем не расправляются). Пластырная повязка не снимается в течение 10 дней.
Если после снятия повязки оказывается, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа осталась, то повязку можно наложить еще на 10 дней. О дальнейшей тактике лечения необходимо проконсультироваться с детским хирургом.
Родничок
Родничок — это мягкий участок на голове ребенка, место соединения 3—4 костей черепа. Постепенно кости срастаются и родничок закрывается. А до тех пор его защищает очень плотная пленка, поэтому повредить родничок при обычных манипуляциях с ребенком, практически, невозможно. Выделяют роднички:
· большой (передний) - закрывается к 12—18 месяцам;
· малый (задний) - открыт у 25 процентов новорожденных, закрывается к 2—3 месяцам;
· боковые роднички сохраняются у сильно недоношенных детей или при заболеваниях.
Состояние родничка дает врачу важную информацию о самочувствии ребенка.
Некоторые педиатры считают, что если большой родничок маленького размера, то давать младенцу витамин Д не нужно. В действительности это не так. Ребенка с маленьким родничком нужно защищать от рахита так же, как и любого другого.
Желтуха новорожденных
Физиологическая желтуха объясняется распадом лишних эритроцитов после рождения ребенка. При этом печень малыша не в состоянии справиться с нагрузкой: обезвредить, переработать и вывести из организма образовавшийся пигмент — билирубин. Потому-то мы и видим желтую окраску кожи и слизистых.
Обычно желтуха нарастает с 2—5 дня и держится до двухнедельного возраста, а потом проходит сама по себе. Не удивляйтесь, если в этот период ребенок будет сонливым и для кормления его придется будить. Желательно, чтобы кроватка стояла у окна и малыш находился на свету. Если уровень билирубина велик или держится дольше двух недель, нужно обратиться к врачу, который сделает анализы и определит причины желтушки.