Краснуха и беременность

Краснуха относится к вирусным заболеваниям, которое распространено как правило среди детей. Она характеризуется кожной сыпью и образованием узелков в шейной области. У подростков она протекает относительно незаметно. Эта болезнь, кажущаяся совсем безопасной, становится очень серьёзной у беременных женщин, и не для самой женщины, а для плода.

Краснуха может привести к ложной беременности или к различным нарушениям эмбриона: катаракта, сердечные нарушения, глухота, психомоторная заторможенность. Не существует сколь-нибудь эффективно действующих препаратов против краснухи, а вакцинация против неё в период беременности противопоказана. Лечение может быть только превентивным. На первой же консультации врач предпишет вам обследование (серодиагностика), чтобы выяснить обладаете ли вы иммунитетом против краснухи или нет. Если вы уже однажды перенесли это заболевание или были вакцинированы, ваш организм выработал антитела, которые и определяют на наличие в крови, которые вас защищают навсегда.

Если же, напротив, вы не иммунизированы, вам необходимо избегать контактов с детьми, которые могут быть носителями этого вируса. Не забудьте привить собственных детей.

Диагностика.

Время инкубации краснухи составляет от 14 до 21 дня. Беременная женщина оказавшаяся в контакте с ребёнком, подвергшемся заболеванию, должна заставить себя сдать анализ крови (серология) через 10 дней после такого контакта. Отрицательный результат анализа не может рассматриваться как окончательный, и через 15–20 дней требуется повторить анализ. Только он позволит определить являетесь ли вы здоровы. Оба анализа должны быть сделаны в одной и той же лаборатории, чтобы избежать любую ошибку.

Таким же образом, если вы заметили кожную сыпь, требуйте сразу же проведения серологии на краснуху. В случае невозможности определения устаревшей в данном случае иммунизации, сделайте анализ ещё раз через 15 дней.

Последствия для плода.

Беременные женщины перенесшие краснуху должны дождаться 4-го месяца беременности, чтобы выяснить заражён ли ребёнок, которого она носит. Раньше невозможно у плода взять пункцию крови. И только анализ крови может определить присутствие или отсутствие у него инфекции. Последствия зависят от срока беременности, на котором она была заражена.

• В начале беременности . Риск нарушений у плода весьма велик (от 50 до 90 % случаев). Может быть принято решение о прерывании беременности. Дожидаться результата анализа крови всё ещё возможно, но после 12-й недели аборт становится затруднительным как сточки зрения технической, так и психологической.

• В середине беременности. Риск нарушений плода не так велик, но и не нулевой: в 15 % случаев у ребёнка бывают осложнения. В этот период развития беременности кровь у плода для анализа взять можно, он позволит узнать болен ребёнок или нет, но нельзя определить степень заражения. Проконсультируйтесь в специализированном центре прежде чем решить продлить ли беременность или прервать. Если беременность будет продлена потребуется регулярный эхографический контроль.

• В конце беременности . Риск последствий для плода нулевой. Остаётся лишь опасность поражения лёгких, которое выявится уже на стадии кормления.