Нефропатия беременных

Когда-то нефропатию беременных называли «почкой беременных». Чаще нефропатия возникает у первобеременных женщин; выраженность проявлений не у всех больных одинакова. Токсикоз развивается как следствие тех же причин, какие привели к развитию водянки беременных, и по существу, как считают многие авторы, нефропатия беременных является очередной, более тяжелой стадией одной болезни. Как и водянке беременных, нефропатии свойственно доброкачественное течение; по окончании беременности признаки токсикоза достаточно быстро сходят на нет, и каких-либо последствий не остается.

Клиническая картина. Так же, как и водянка, нефропатия развивается после середины беременности. Наиболее характерный симптом данного токсикоза -тоже отеки. Однако при нефропатии беременных общее состояние больной страдает все сильнее. Артериальное давление может значительно повышаться, в моче появляется белок. Иногда возникают функциональные нарушения со стороны некоторых внутренних органов - в частности, печени. Зачастую при нефропатии беременных имеют место те или иные сосудистые расстройства глазного дна; причем с повышением артериального давления вероятность возникновения осложнений со стороны органа зрения повышается; могут быть кровоизлияния в сетчатку глаза, а также отек сетчатки.

Прогноз находится в зависимости от многих факторов. Иногда нефропатия беременных принимает затяжное течение - даже при своевременно начатом, достаточном лечении.

Лечение. В тех случаях, когда нефропатия развивается задолго до родов, когда течение токсикоза тяжелое, больная должна лечиться стационарно. Необходимость этого обусловлена не только стремлением облегчить общее состояние матери, но и стремлением сохранить плод. Требуется строгое соблюдение постельного режима. Важен также психологический покой. Потребление жидкости ограничивается. Диета назначается исключительно бессолевая. При появлении слишком сильных отеков врач организует разгрузочные дни. Назначаются гипотензивные средства, мочегонные препараты, седативные и снотворные средства. Имеет большое значение витаминотерапия. При необходимости переливают кровь.