Рвота беременных

Этот признак раннего токсикоза беременности обычно наблюдается на фоне других явлений, влияющих на самочувствие женщины не столь негативно, -анорексии, изменения вкусовых ощущений, слюнотечения, тошноты. Следует оговориться, что, если рвота не имеет сильной выраженности, ее можно и не относить к токсикозам беременности или рассматривать как легкую форму токсикоза, - мы говорим о тех случаях, когда рвота случается редко, бывает не каждый день, преимущественно утром, когда она не нарушает самочувствия. Такая рвота может беспокоить женщину в первые два-три месяца беременности. И даже без какого бы то ни было лечения она постепенно исчезает. Если же рвота бывает каждый день (и по нескольку раз), если имеют место полное отсутствие аппетита, общая слабость, похудание, нарушение диуреза, мы можем думать о токсикозе средней тяжести. Для тяжелой формы

токсикоза беременности характерна неукротимая рвота, которая бывает ежедневно, несколько раз в день, которая изматывает. Женщина с таким токсикозом нуждается в постоянном наблюдении врача и в соответствующем лечении.

Клиническая картина. Рвота, которая принимает повторяющийся, неукротимый характер, которая бывает не только утром или днем, но и ночью, и повторяется до двадцати и более раз в сутки, может рассматриваться как явный признак раннего токсикоза беременности. Поскольку рвота возникает при поступлении в желудок даже небольшой порции пищи, женщина испытывает к последней отвращение. Вследствие того, что женщина отказывается от еды, вес тела у нее начинает снижаться; в течение нескольких дней развивается заметное похудание. При тяжелой форме токсикоза больная не может и пить - глоток воды провоцирует рвоту. Самочувствие страдает все сильнее. Больная жалуется на общую слабость, бессонницу, головную боль, птиализм; может повышаться температура тела; артериальное давление снижается. Постепенно организм обезвоживается (мало того, что даже глоток воды вызывает рвоту, организм еще теряет много жидкости в результате обильного слюнотечения), появляются учащенное сердцебиение, неприятный запах изо рта. Губы могут быть потресканы, язык - обложен. В моче при лабораторном исследовании обнаруживаются белок, ацетон.

Лечение. При тяжелой форме рвоты беременных, представляющей реальную опасность для жизни больной, женщину нельзя оставлять без наблюдения врача. Обычно ее направляют в стационар, в условиях которого проводят специальное лечение.

Терапия рвоты беременных включает в себя:

♦ хороший уход за больной женщиной и круглосуточное наблюдение за ее состоянием;

♦ диетическое питание; для приготовления блюд используются легкоусваиваемые продукты; в рационе присутствуют продукты питания, являющиеся источниками всех необходимых пищевых веществ - белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов и др.;

♦ достаточный по продолжительности сон; не исключается применение снотворных средств - препаратов брома, к примеру;

♦ общеукрепляющее лечение - главным образом, витаминотерапия; в это время особенно важно поступление в организм аскорбиновой кислоты и витаминов группы В;

♦ специальное противорвотное лечение;

♦ терапия, направленная против интоксикации организма.

Если лечение назначено своевременно и если оно достаточное, то проявления токсикоза быстро уменьшаются, и наступает выздоровление.