Водянка беременных

Это заболевание наименее тяжелое в череде поздних токсикозов беременности. Развивается водянка беременных вследствие определенного нарушения деятельности нервной системы, что приводит к сосудистым расстройствам. Кровообращение в тканях нарушается, затрудняется водно-солевой обмен, в результате чего происходят задержка хлоридов в организме и накапливание жидкости.

Клиническая картина. Водянка беременных может возникать во второй половине беременности, чаще - в последние 3-4 месяца беременности, реже - перед самыми родами. От этого заболевания больше страдают молодые беременные женщины - в возрасте от двадцати до тридцати лет. В большинстве случаев проявления водянки наблюдаются у женщин, забеременевших впервые. Характерным для водянки беременности является накопление в организме жидкости. Однако не следует принимать за водянку беременных ту незначительную отечность лодыжек и стоп, какая порой бывает при беременности как следствие совсем других причин и которая рассматривается в ряду других легких недомоганий. Отечность, характерная для водянки беременных, имеет значительную выраженность; развивается она после довольно короткого периода скрытых отеков. Примечательно, что скрытые отеки могут быть обнаружены при регулярном контроле веса тела беременной женщины - когда выявляется чрезмерно интенсивное нарастание веса. Сначала отеки появляются на стопах, лодыжках, голенях; потом, если по каким-то причинам лечение не начато, и состояние беременной женщины ухудшается, отеки

появляются на бедрах, на наружных половых органах; если же заболевание прогрессирует и дальше, отеки поднимаются и захватывают живот, поясницу; потом отекает лицо.

Поскольку, помимо накопления жидкости, в организме у женщины при водянке беременных других изменений нет, общее состояние больной практически не страдает. Из-за быстрого нарастания веса тела вследствие появления скрытых отеков женщина может жаловаться на повышенную утомляемость, постоянное чувство усталости. Как правило, артериальное давление не изменяется. Могут иметь место олигурия или полиурия. Белок в моче не обнаруживается. При водянке беременных сердце и почки не страдают. Болезнь обычно имеет затяжной характер. Время от времени отеки уменьшаются, потом набирают силу вновь. Для беременности водянка не представляет угрозы. Роды происходят в срок, у новорожденного не обнаруживаются признаки того, что он страдал от интоксикации. А вот переход водянки беременных в нефропатию является серьезной опасностью.

Лечение. Женщина, страдающая водянкой беременных, может лечиться амбулаторно - при достаточном наблюдении медицинских работников. В тех случаях, когда лечение на дому не является успешным, и отечность нарастает, возникает необходимость в стационарном лечении. Женщина нуждается в постельном режиме, хорошем уходе. Вокруг нее должна быть создана обстановка психического комфорта. Важна бессолевая диета. Пищевой рацион складывается из молочных продуктов и продуктов растительного происхождения. Присутствие в рационе экстрактивных веществ не допускается. Требует ограничения объем потребляемой жидкости. Из медикаментозных средств назначаются мочегонные, спазмолитики и т.д. Важное значение имеет достаточное поступление витаминов в организм; при необходимости врач назначает витаминные препараты.